10岁娃落水被冲到下游，两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起

冯璇 李梦婷 刘佳文(liújiāwén) 在湖北省应城市，一座建筑面积6800平方米的(de)(de)国家标准化心血管病诊疗中心(zhōngxīn)正为基层患者点亮“心”希望。作为(zuòwéi)湖北省首个(shǒugè)获首都医科大学附属北京安贞医院(běijīngānzhēnyīyuàn)(yīyuàn)对口支援的县域诊疗中心，这里以5000万元先进设备矩阵、北京专家常态化驻点、“双导师制”人才培养体系为支撑，创下多项“孝感(xiàogǎn)首例”技术突破，构建起覆盖“防(fáng)筛管治康”全周期的健康闭环。从复杂冠心病介入治疗到(dào)房颤根治，从腔内影像精准诊断到可吸收支架“血管重建”，诊疗中心不仅实现复杂冠心病手术成功率达三甲医院的水平，更以平均费用仅为省会城市同级医院50%的惠民实践，让26.3万本地居民及周边5县市患者受益，成为健康中国战略在县域落地的鲜活样本。 打造县域心血管(xīnxuèguǎn)诊疗高地 在应城市人民医院医技楼以北，一座建筑面积6800平方米的(de)(de)(de)现代化医疗建筑巍然矗立，这便是湖北省首个国家标准化心血管(xuèguǎn)病诊疗中心。走进诊疗中心，荷兰飞利浦“DSA”数字血管造影机、美国圣犹达三维电生理标测系统、光学相干断层扫描系统（OCT）等22台（件）总价值3000多万元的先进设备令人(lìngrén)目不暇接。应城市人民医院党委书记姚海泉介绍，这些设备不仅代表(dàibiǎo)了当前心血管诊疗领域的最高水平，更为应城市乃至周边地区(zhōubiāndìqū)的患者带来(dàilái)了前所未有的医疗体验。 “这些设备都是按照北京安贞医院的标准配置的，确保了我们能够(nénggòu)开展最先进的诊疗技术应用。”应城市(yīngchéngshì)人民医院心血管内科主任张礼丙给中国经济时报(zhōngguójīngjìshíbào)记者介绍血管内超声（IVUS）系统的操作台(tái)。作为(zuòwéi)诊疗中心建设的亲历者，他见证了这里从仅有738台心血管介入手术(shǒushù)，到如今常规开展心房颤动射频消融、复杂慢性闭塞病变处理等高难度手术的跨越式发展。 诊疗(zhěnliáo)中心的崛起，离不开应城市委(shìwěi)、市政府的有力支持。应城市卫健局党组书记李少楠表示，为促成北京安贞医院对口支援(zhīyuán)，市领导6次赴京对接，最终(zuìzhōng)争取到3000万元项目资金。这笔资金不仅用于设备的引进，更用于人才的引进和培养，以及诊疗流程的优化和服务模式的创新。如今，诊疗中心不仅拥有(yōngyǒu)15名(míng)医师、33名护理人员的专业团队，更促成北京专家常态化驻点，形成了“专家带骨干(gǔgàn)、骨干带团队”的良好氛围。 重新定义县域心血管(xīnxuèguǎn)诊疗边界 ●复杂冠心病(guānxīnbìng)介入“破冰” “疼得不敢动，走(zǒu)两步就喘不过气。”2024年4月20日，应城市杨河镇70岁的(de)李先生被(bèi)救护车送入应城市人民医院时，已因重度冠心病卧床半月。IVUS显示，他的右冠状动脉近段及中段(zhōngduàn)狭窄达99%，局部呈瘤样扩张，血流几近中断。 “这是典型的重症冠状动脉病变，以往只能转往武汉。”应城市人民医院心血管内科副(fù)主任王智回忆(huíyì)，当时北京安贞医院祖晓麟教授正在中心驻点(zhùdiǎn)，团队决定立即实施介入手术。4月21日，祖晓麟主任医师亲自进行介入操作，通过(tōngguò)IVUS精准定位后(hòu)，成功植入两枚药物洗脱支架，手术全程仅45分钟。术后第二天，李先生胸痛症状完全(wánquán)消失，复查造影显示血流恢复正常。 “在北京专家指导下完成的首例复杂冠心病介入手术(shǒushù)，标志着我们具备了处理(chǔlǐ)复杂病变的能力(nénglì)。”王智(wángzhì)介绍，IVUS如同“血管内的眼睛”，能精确测量血管直径和斑块负荷，相比传统造影，手术精准度提升30%。 ●OCT“3秒(miǎo)透视” 2024年5月24日凌晨，61岁的陈先生(chénxiānshēng)因突发(tūfā)胸痛入院，心电图提示ST段抬高，但造影显示血管狭窄程度约75%，是否需要植入支架？传统经验(jīngyàn)判断存在争议。 “启用OCT检查！”团队当机立断。术中，头端带光学透镜的成像(chéngxiàng)导管经桡动脉送入冠脉，3秒内即生成血管内壁(nèibì)高清图像：斑块破裂伴血栓形成，需紧急(jǐnjí)干预。凭借OCT提供(tígōng)的“光学活检”结果，团队精准植入支架，避免了漏诊风险。 “传统造影只能看血管轮廓，OCT却能看清10微米级的细微结构，血栓识别率达100%。”张礼丙解释(jiěshì)，这项孝感首例技术让介入手术从(cóng)“经验驱动(qūdòng)”转向“精准制导”。数据显示，诊疗中心引入OCT后(hòu)，复杂病变手术并发症发生率下降18%，患者平均住院日缩短2天(tiān)。 ●可吸收支架让“血管重生(chóngshēng)” “听说要在心脏里放个‘铁(tiě)疙瘩’，我整晚睡不着。”40岁的肖先生因冠状动脉左前降支95%狭窄焦虑不已(bùyǐ)。2024年7月，他成为(chéngwéi)孝感首例生物可吸收支架（BRS）受益者。 治疗团队为其制定个性化方案：选用左旋聚乳酸制成的支架，植入后支撑血管1—2年，随后逐步降解为水和二氧化碳。手术通过(tōngguò)刻痕球囊预处理血管，精准释放(shìfàng)支架，OCT监测显示贴壁率达98%。术后3个月复查，肖先生血管内皮完全覆盖支架，实现(shíxiàn)“血管再造(zàizào)”。 “这种‘介入无植入’理念特别适合年轻患者。”张礼丙介绍，传统(chuántǒng)金属支架存在永久异物风险，而BRS术后血管舒缩功能恢复率(lǜ)提升40%。目前(mùqián)，诊疗中心已(yǐ)开展此类手术12例，患者年龄最小38岁，术后满意度达100%。 ●血管(xuèguǎn)碎石的“声波魔法” 2024年7月，80岁的李奶奶(nǎinǎi)因严重血管钙化陷入绝境：右冠状动脉(guānzhuàngdòngmài)近段95%狭窄，钙化斑块坚硬如石(rúshí)，传统球囊无法扩张。治疗团队启用“冲击波球囊导管成形术”，通过声压力波选择性(xuǎnzéxìng)碎裂钙化灶，成功开通血管。 “就像给血管做‘体外碎石’，冲击波只作用于钙化斑块，不损伤血管内(nèi)膜。”张礼丙(zhānglǐbǐng)演示手术(shǒushù)视频，球囊在血管内释放10次脉冲后，钙化灶应声碎裂(suìliè)，随后植入的支架顺利扩张。术后血管造影显示，狭窄程度从95%降至5%，李奶奶胸闷症状彻底消失。 这项孝感首例技术填补了钙化(gàihuà)病变(bìngbiàn)治疗空白。数据显示，诊疗中心钙化病变手术(shǒushù)成功率从传统方法的72%提升至91%，手术时间缩短25分钟，为高龄患者争取了宝贵救治窗口。 ●房颤(fángchàn)治疗的“射频奇迹” 66岁(suì)的曾女士被阵发性房颤折磨四年，2024年12月，她在应城(yīngchéng)接受孝感县市级首例房颤射频消融术。 诊疗中心通过三维电生理标测系统，精准定位导致房颤的异常(yìcháng)传导束，利用射频电流在(zài)心房内形成隔离带。手术(shǒushù)全程3小时，术后曾女士心电图恢复窦性心律。“在县级(xiànjí)医院就能做这么精细的手术，费用还不到武汉的一半。”她感慨道。 房颤是最常见的心律失常之一，可使脑卒中(nǎozúzhōng)风险增加5倍。诊疗中心开展(kāizhǎn)该技术后，房颤患者县域内(nèi)就诊率(lǜ)从38%提升至82%，年手术量达45例，成功率97.8%，显著降低了区域心脑血管事件发生率。 ●闭塞(bìsè)血管的“穿越之旅” 2024年8月，62岁的张先生因冠状动脉前降(qiánjiàng)支中段(zhōngduàn)完全闭塞入院，传统导丝多次尝试均告失败。诊疗(zhěnliáo)中心启用“正向+逆向导丝技术”，通过侧支循环迂回到达闭塞段远端，精准穿透病变组织。 “就像在血管里走迷宫，导丝要在0.1毫米的缝隙(fèngxì)中找到通路。”张礼丙回忆，手术历时2小时，成功置入3枚支架，血流恢复正常(huīfùzhèngcháng)。这类高难度手术的成功，标志着中心复杂慢性闭塞病变（CTO）开通率提升(tíshēng)至(zhì)85%，接近三甲医院水平。 技术突破(tūpò)背后的改革密码 从复杂冠心病介入到房颤根治，多项“孝感首例(shǒulì)”技术的落地，源于“双导师制”人才培养和“4321”医改(yīgǎi)模式： ·人才引擎：15名医生赴安贞医院进修(jìnxiū)，北京专家驻点带教，培养出能独立完成复杂手术(shǒushù)的本土团队； ·设备矩阵：3000万元引进DSA、OCT、三维电(diàn)生理(shēnglǐ)标测系统等22台先进设备，构建县域最高水平诊疗平台； ·流程再造(zàizào)：“健康180”指挥中心实现“筛查(shāichá)—诊断—治疗—康复”闭环，急性心梗D2W时间压缩至38分钟，达同级医院领先水平(lǐngxiānshuǐpíng)； ·费用优化：通过设备集采和医保控费，心血管住院费用平均为(wèi)武汉同级医院的50%，年(nián)为患者减负超250万元。 从“患者追着医生跑(pǎo)”到“医生围着患者转” 在(zài)“健康180”指挥中心的大屏幕上，实时显示着全市26.3万份电子健康档案。应城市卫健局副局长周高明指着动态地图介绍：“我们构建了县镇村(zhèncūn)三级联动网络，村医背着(bèizhe)智能助诊包走村入户，数据实时上传至诊疗中心。去年(qùnián)通过早期筛查，将127例急性心梗患者从发病(fābìng)到(dào)导管开通时间压缩至38分钟，死亡率同比下降22%。” 在应城市(yīngchéngshì)杨河镇，65岁的企业主王德福就是这项服务的受益者。去年体检中，他通过血管内超声发现早期动脉硬化。“医生用震波球囊技术给我(wǒ)做了钙化斑块修饰(xiūshì)，现在爬五楼(wǔlóu)都不喘。”他的案例(ànlì)被写入《应城市重点人群健康管理白皮书》，成为心血管疾病“防筛管治康”闭环的典型样本。 诊疗中心还通过远程诊疗服务新模式，为患者提供更加便捷、高效(gāoxiào)的诊疗服务。患者可以(kěyǐ)通过手机App或微信公众号进行预约挂号(guàhào)、在线咨询和远程会诊，无须再为挂号难、看病烦而发愁。 患者李建国说(shuō)：“以前我们要去武汉看病，不仅要提前预约，还要排队等待很长时间。现在(xiànzài)在家门口(jiāménkǒu)就能看到北京专家，而且服务态度特别好。” 破解(pòjiě)“看病难、看病贵”的基层答卷 在门诊大厅，68岁的农民刘翠兰算着经济账：“以前去武汉做造影要花8000元，现在报销后只花了2000元，儿子不用请假陪护，省下的路费(lùfèi)都够买半年药。”她(tā)的话道出了改革红利——得益于(déyìyú)国家集采(jícǎi)政策，生物可吸收支架价格从3万元降至1.3万元，在应城就诊，每年可为(wèi)患者节省医疗往返交通及食宿费用等超百万元。 群众口碑是最真实(zhēnshí)的成绩单。在患者满意度调查中，“技术(jìshù)先进”“服务贴心”“费用实惠”成为高频词。73岁的退休教师周(zhōu)明远特意送来锦旗：“去年突发心梗，120急救车直接把我(wǒ)送到诊疗中心，从进医院到手术只用了28分钟，这在以前想都不敢想。” 更令人欣慰的是(shì)，诊疗中心的服务半径已覆盖京山、天门(tiānmén)等周边(zhōubiān)5县市。今年4月，天门患者余女士因心血管疾病在(zài)诊疗中心接受治疗。“无须远行，在家门口享受到首都国家级优质医疗资源，术后恢复良好。”她在感谢信中写道。 除了本地患者，诊疗(zhěnliáo)中心还吸引了来自全国各地的患者前来就医。他们通过口碑相传(xiāngchuán)，了解到应城市国家(guójiā)标准化心血管病诊疗中心的技术和服务水平，纷纷慕名而来。 2025年3月，新疆货车司机姜先生(jiāngxiānshēng)因急性心梗在诊疗中心接受治疗(zhìliáo)。从入院到开通(kāitōng)血管仅用58分钟，因为有异地医保即时结算，让他省心又省钱。 诊疗中心建立的“异地就医一站式服务”模式，涵盖转诊备案、费用结算、术后随访全(quán)流程。数据显示，2024年外埠(wàibù)患者占比达25%，92%选择在应城完成(wánchéng)治疗，平均住院费用较原籍降低40%。 定制体检筑牢人才健康防线(fángxiàn) 2025年5月(yuè)28日一大早，应城市人民医院体检科(kē)走廊里，湖北亿能新材料科技(kējì)有限公司负责人郭宁手持体检单，正通过智能导诊系统查看当日检查流程(liúchéng)。作为全市157名享受定制体检服务的高层次人才(réncái)之一，他感慨道：“从预约到报告解读，每个环节都有专人跟进，这种被重视的感觉让我们干事创业更有底气了。”这场(zhèchǎng)持续45天的健康守护行动，正以精准服务撬动人才强市战略，为民营经济发展注入强劲(qiángjìng)动能。 这场体检服务源于政策暖风与民生需求的深度契合。2023年全国民营企业座谈会后(hòu)，应城市将健康服务作为(zuòwéi)优化(yōuhuà)营商环境的关键切口。 体检服务的设计处处彰显人文关怀。应城市人民医院体检科(kē)护士长陈晓丽介绍，针对高层次人才工作节奏快的特点，服务专班创新“弹性(tánxìng)预约制”，提供工作日、周末及节假日弹性时段选择。在(zài)体检现场，19项检查内(nèi)容通过智能(zhìnéng)分流系统，最快可在1.5个小时内完成。“以前体检总要请假，现在利用出差间隙就能做完全部项目。”某化工企业(huàgōngqǐyè)财务总监展示着手机上的电子健康档案(dàngàn)，档案里详细记录了历年体检数据对比。 “张总，您的甲状腺结节(jiéjié)需要定期(dìngqī)随访，这是为您定制的饮食运动方案。”在健康(jiànkāng)服务中心，家庭医生团队正为某科技企业负责人制定健康管理计划。该中心创新(chuàngxīn)“1+X”服务模式(móshì)，通过“五个一”标准实现全周期管理：一张体检明白卡、一个专属电话预约、一名(míng)贴身服务导诊、一套预警应急预案、一份精细健康档案。截至目前，79名高层次人才已签约家庭医生，重大(zhòngdà)疾病隐患早期发现率提升至8.3%。 在应城，健康(jiànkāng)服务正成为人才(réncái)强市战略的(de)新支点。从建设标准化诊疗中心到试点“人才健康管家”，从开通绿色通道到打造互联网医院，应城用精准服务诠释着“人才是第一资源”的深刻内涵。当157份健康档案成为招商引资的“金名片”，应城民营经济高质量(gāozhìliàng)发展之路(zhīlù)正越走越宽。正如郭宁在体检结束时所说：“政府每年投入(tóurù)每人5000元的体检费用，换来的是我们对(duì)企业发展的百分百投入，这份健康礼包，值！” 构建心血管健康共同体(gòngtóngtǐ) 应城市卫生(wèishēng)健康局党组书记李少楠介绍，应城将打造集预防(yùfáng)、诊疗、康复于一体的健康生态圈，让“大病不出县(xiàn)”升级为“健康不出县”。根据规划，2026年前将完成AI心电预警系统全覆盖(fùgài)，实现从“被动救治”到“主动健康”的转变。 未来，诊疗中心(zhōngxīn)将继续秉承“以患者为(wèi)中心”的(de)服务理念，不断创新服务模式和技术手段，为患者提供更加优质、高效的诊疗服务。同时，诊疗中心还将加强与周边地区的合作与交流，共同构建心血管健康共同体(gòngtóngtǐ)，为推动区域医疗卫生事业的发展作出更大的贡献。 导管室内，一台介入手术即将开始；门诊大厅，志愿者引导着候诊患者扫码获取健康知识；村(cūn)卫生室里，家庭医生通过远程平台上传(shàngchuán)着村民的体检数据(shùjù)。在这片充满希望的土地上，一颗颗“心”正在强有力(qiángyǒulì)地跳动，谱写着健康中国战略的基层实践篇章。 从“生命通道”到“健康闭环”，应城市国家标准化心血管病诊疗中心的探索，为破解基层看病难提供了鲜活(xiānhuó)样本。在这里，技术(jìshù)突破与服务升级同频共振，专家下沉与人才培养双轮(shuānglún)驱动，构建起覆盖全(quán)生命周期的心血管健康服务体系。当“大病不出县”从愿景变为现实，不仅(bùjǐn)是医疗资源的均衡布局，更是健康中国战略在基层的生动实践。未来，随着技术的不断进步和服务的持续优化，应城市国家标准化心血管病诊疗中心将(jiāng)为更多患者(huànzhě)带来“心”的希望。